Врач специалист-эксперт Отдела экспертной деятельности

Обязанности

Осуществление комплекса работ по проведению медико-экономической экспертизы (далее МЭЭ): - подготовка выборки счетов по ОМС в соответствии с нормативными требованиями для проведения плановой и внеплановой МЭЭ; - согласование с администрацией медицинской организации (далее МО) сроков проведения экспертизы и рабочего места эксперта; - предоставление запроса на подготовку первичной медицинской документации к сроку проведения МЭЭ; - проведение МЭЭ в медицинских организациях с выездом в МО; - оформление заключений о результатах МЭЭ, подписание результатов в МО; - подготовка отчетов руководителю подразделения по результатам МЭЭ; - разбор претензий МО к страховой медицинской организации по результатам проведенных МЭЭ и подготовка возражений к протоколу разногласий. Участие в экспертно-аналитической деятельности в рамках своей компетенции: - подготовка и предоставление руководителю Отдела ежеквартальных графиков проведения МЭЭ; - проведение анализа результатов МЭЭ для оценки систематических ошибок в МО; - при выявлении по результатам проведенных МЭЭ в МО ошибок системного характера, связанных с организацией лечебно-диагностического процесса, статистическими ошибками, некорректным оформлением реестров счетов обеспечивать организацию проведения соответствующих тематических МЭЭ. Участие в рамках своей компетенции в подготовке отчетных форм документов по экспертной работе для сдачи в территориальные фонды ОМС.

Требования

Высшее медицинское образование. Стаж работы по врачебной специальности не менее 5 (пяти) лет. Уверенный пользователь Microsoft Office. Хорошие навыки работы с Интернетом и электронной почтой.

Квалификация

Высшее медицинское образование

Условия труда

Допустимые

Дополнительная информация

Иное,Добровольное медицинское страхование

Льготы

Опыт в компании №1 в России на рынке обязательного медицинского страхования, в высокопрофессиональной команде с уникальной для рынка историей, знаниями и технологиями; ДМС после трех месяцев работы в Обществе; Реальные возможности профессионального и карьерного роста; Оформление полностью в соответствии с ТК РФ, включая оплачиваемый дополнительный день к основному отпуску; Стабильный доход в стабильной компании; Социальный пакет, включающий специальные предложения по страхованию (КАСКО, ОСАГО, имущество), льготное кредитование, скидки на фитнес и другие корпоративные программы лояльности; Страхование жизни и страхование от несчастных случаев и болезней; Заботу компании о детях сотрудников: подарки на Новый год, частичная компенсация детского отдыха;